長安醫院部落格

78歲老先生因最近幾年尿尿越來越慢，晚上睡覺的時候常常要爬起來上廁所，因而感到困擾，於是來到門診求助。詢問其病史，過去一年內曾因冠狀動脈狹窄做過心導管置放支架，且有在服用抗凝血劑。排尿方面，晚上睡覺常需起來三、四次排尿，且站在小便斗前需等一段時間才尿得出來，甚至尿到最後都用滴的。

泌尿科黃煒軒醫師表示，經肛門指診及直腸超音波攝護腺掃描檢查，發現老先生攝護腺肥大，有80公克以上，餘尿檢查發現尿不乾淨，殘餘尿量超過200cc，需透過經尿道攝護腺刮除手術治療。但有鑑於老先生有服用抗凝血劑，且攝護腺較肥大，是屬於流血高危險群，所以建議自費雷射手術降低手術風險，提早拔除導尿管出院。術後老先生晚上睡覺只需起來上廁所一次，排尿再也沒有尿不乾淨的感覺了。呼籲一旦出現反覆尿滯留、滿溢型尿失禁、反覆性泌尿道感染、膀胱結石或憩室、持續併發血尿、併發腎輸尿管水腫合併腎功能衰退等情形時，為接受手術的絕對時機。

【治療方法】
藥物治療：一般男性排尿症狀都可以經由吃藥改善，為攝護腺肥大的第一線治療。
手術治療：有經尿道傳統電刀手術，經尿道雷射氣化手術。兩者術後效果一致，但術中安全與止血效果，則以雷射氣化手術為佳，尤其在出血高風險或心臟比較不好的病人，雷射手術為優先考量。