長安醫院部落格

10歲陳小弟弟，原本在外院針對過動注意力不集中(ADHD)吃藥治療，但因副作用大，造成腸胃不適。因此媽媽轉而帶他至本院小兒科進一步評估，經陳震南醫師檢查發現，小弟弟除了過動之外，還有抽動症狀，診斷為「過動合併妥瑞氏症」。後來經核心藥物治療後，一個月來已大幅減緩症狀。

小兒科陳震南醫師表示，ADHD台灣盛行率7.5~9％，且ADHD當中有11％合併妥瑞氏症。家長對ADHD整體的認知，對掌握診斷與治療的黃金時期(12歲前)具有重要影響。此外，當孩子確診為妥瑞氏症時，家長、老師、朋友和社會大眾的了解並接受，比藥物治療更為重要。呼籲家長一旦發現家中小朋友出現過動及注意力不集中，或是搖頭晃腦、抽動等症狀時，應盡快帶他們至小兒科就診，以免錯失治療時機。

【針對ADHD的復健治療】
ADHD的孩子需要接受全面且精準的復健治療，例如認知治療、行為治療、感覺統合及親職教育觀念調整等等。團隊治療師會依據孩子的狀況設計、安排適合個別狀況的治療團體，改善孩子的行為、情緒等問題，以及造成對學習、人際關係及親子關係的影響。

★小兒科陳震南醫師介紹：
http://www.everanhospital.com.tw/division/itemlist/category/65.html
★兒童復健諮詢專線04-36113611*3240

60歲林阿姨因左腳突然無力、腿軟站不住，至本院神經內科經核磁共振檢查發現有中風情形，後進一步協同心臟血管科做心臟超音波搭配對比顯影劑檢查，終於找到病因，鄭詩璁醫師診斷為先天性心臟病「卵圓孔未閉」所致，透過「卵圓孔封堵術」積極治療後，術後狀況良好。

鄭詩璁醫師表示，人在出生後一個月內，心臟卵圓孔會自行閉合，將左右心房完全分隔開，不再有由右到左的分流。但若卵圓孔該關閉而未關閉時，即會造成所謂「卵圓孔未閉」。正常人群中約1/4患有此病，是成人最常見的先天性心臟異常。大部分人平日並無異常症狀，不需特別就醫。然而一旦從事激烈運動、潛水，甚至咳嗽或用力憋氣，即可能因心臟急速收縮，導致原本被遮蔽的卵圓孔開啟，血流由右心房分流至左心房，造成栓塞，產生中風。

【卵圓孔封堵術治療】
經由對比顯影劑超音波檢查確診後，可透過導管封堵術，以一個類似「小傘狀」的「補丁」來封堵卵圓孔未閉，從而切斷血栓通過卵圓孔進入心臟的「通道」，有效預防「反覆栓塞」，經封堵可減少5~7成中風率。

【卵圓孔封堵術優點】
 手術時間短
 傷口小、隔天即可出院

家住豐原東勢的羅阿姨，八年前在自家果園摘橘子時，不慎從樹上踩空掉下來，因此造成她頸椎及第4~7四節脊椎受傷。自此之後，她的手腳不僅時常無力、且經常會麻。後來從事藥師的女兒聽說靜脈營養有助神經修復，所以帶阿姨來本院復健科做靜脈營養療程。

復健科王偉全醫師表示，羅女士第一次來看診即坐輪椅進來，主訴左半邊尤其是手和腳很麻，且手經常無力，腰椎也有壓迫，診斷是創傷性腦傷，合併脊椎損傷，骨科醫師雖判斷不用開刀，但以保守治療為主，然而患者很麻、很不舒服，所以建議她用靜脈營養治療，主要成份以B6、B12等B群為主，搭配一些胺基酸和礦物質，有助促進神經修復。

羅阿姨表示，第一次打完回家隔天睡醒，她就覺得左手及左腳末稍神經好似活過來般輕鬆，較不會麻、也較靈活，之後每打完一次都感覺神經一節一節回復，目前已經從腳趾進步到腳踝。

【靜脈營養療法】
 醫師量身打造專屬營養物，改善不適症狀。
 不含消炎止痛藥物與類固醇，用營養支持健康。
 快速補充營養，提供完整保護、增加扺抗力。

★洽詢電話：04-36113688神經整合治療中心