長安醫院部落格

57歲張先生糖尿病已經20年，一直沒有定時服藥控制血糖，因視力模糊至眼科就診，經檢查發現眼睛視網膜已有不等程度的出血及黃斑部水腫，雙眼視力都只剩下0.1。於是先施行糖尿病視網膜雷射以減少出血風險，並安排視網膜血管攝影向健保局申請眼內注射的針劑，經過幾針施打後，配合嚴格的血糖控制，不僅消除黃斑部水腫，視力也回復到0.8，改善生活品質。

眼科郭鐘元醫師表示，糖尿病患高達80%有不等程度的視網膜病變，是一種不可逆行的病變，當糖尿病未妥善控制時，會造成視網膜微血管代謝不正常，引起玻璃體出血，產生視力不良及出現許多黑影的症狀。但這種病變是可以預防的，只需好好控制血糖、定期至醫院讓專科醫師檢查眼底，一旦有病變及早治療以減低失明風險。雖然糖尿病視網膜病變的治療一日千里，但最重要是防範於未然──控制血糖、定期檢查，才是根本之道。

【視網膜病變治療方式】
• 主要分為視網膜雷射、眼內注射手術以及玻璃體切除手術。
• 視網膜雷射是健保給付、沒有傷口，主要目的是減少眼內缺氧的程度，以降低大出血的風險。
• 眼內注射手術則是將抗血管新生因子注入眼內，減少新生血管的生成、降低黃斑部水腫程度，使視力改善。現在這些藥物可在院內跟健保專案申請，大大降低民眾負擔。
• 若是比較嚴重的情況，像是很難吸收的大出血，甚至是視網膜剝離，只能動用到玻璃體切除手術，現今手術已進步到免縫線微創手術，可同時處理白內障、出血、視網膜黃斑部病變等等。

★詳細治療方式，請洽本院6月眼科郭鐘元醫師門診。
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